文號 郟政辦〔2020〕1號 索引號 000jx-00000-2020-00001 關鍵詞
主題分類 縣政府辦公室文件 體裁分類 服務對象
郟縣人民政府辦公室關于印發郟縣突發公共衛生事件應急預案和郟縣突發公共事件醫療衛生救援應急預案的通知
日期:2020-02-01

各鄉鎮人民政府、街道辦事處、縣產業集聚區管委會、縣人民政府各部門,各有關單位:

  《郟縣突發公共衛生事件應急預案》和《郟縣突發公共事件醫療衛生救援應急預案》已經縣政府同意,現印發給你們,請結合實際,認真貫徹落實。

   

   

  2020年1月25日

  郟縣突發公共衛生事件應急預案

   

  1 總則

  1.1 編制目的

  指導和規范突發公共衛生事件的應急處置工作,有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件及其危害,保障公眾身心健康和生命安全,維護社會穩定,促進經濟發展。

   1.2 編制依據

  依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《突發公共衛生事件應急條例》(國務院令第376號)、《國內交通衛生檢疫條例》(國務院令第254號)、《國務院關于實施國家突發公共事件總體應急預案的決定》(國發〔2005〕11號)、《河南省實施〈突發公共衛生事件應急條例〉辦法》(省政府令第76號)、《河南省人民政府關于印發河南省突發公共事件總體應急預案的通知》(豫政〔2005〕35號)等制定本預案。

  1.3  適用范圍

  本預案適用于突然發生,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康的公共衛生事件的應急處理工作。

  1.4  指導思想和工作原則

  以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人為本、預防為主、常備不懈,統一領導、屬地管理、分級負責,依法規范、果斷處置、協同應對,依靠科學、加強合作、提高效率。

  2  組織機構及職責

  2.1  縣公共衛生應急指揮部

  2.1.1 縣公共衛生應急指揮部(以下簡稱縣應急指揮部)負責全縣突發公共衛生事件應急處置的領導指揮及組織協調工作,指揮長由縣政府分管衛生工作的副縣長擔任,副指揮長由縣政府分管副主任、縣衛生健康委員會主任、縣應急管理局局長擔任,成員由縣委宣傳部、縣衛生健康委員會、縣發展和改革委、縣工業和信息化局、縣教育體育局、縣民族宗教事務局、縣公安局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣應急管理局、縣交通運輸局、市生態環境局郟縣分局、縣城市管理局、縣農業農村局、縣林業局、縣商務局、縣審計局、縣市場監督管理局、縣文化廣電和旅游局、縣委外事工作委員會辦公室、縣市場發展服務中心、縣紅十字會、縣高鐵管委會、縣廣播電視臺等單位分管負責人組成。各成員單位根據突發公共衛生事件分級,按照縣應急指揮部的統一部署和各自職責,配合做好突發公共衛生事件應急處置。

  縣委宣傳部:負責指導、協調相關責任單位和縣屬媒體對事件處置進行正確輿論引導和防控宣傳報道,增強科學防范意識,提高防護能力,消除公眾恐慌心理。

  縣衛生健康委員會:負責完善全縣突發公共衛生事件應急指揮、處置和報告體系;組織實施、監督檢查全縣疾病防控、衛生監督和醫療救治等各項衛生應急工作;根據防控工作需要,依法提出隔離、封鎖有關地區建議;會同縣財政、縣市場監督管理等部門編制應急物資儲備目錄;組織應急隊伍培訓和演練,開展健康宣教工作;宣傳發動群眾,開展愛國衛生運動,做好病媒生物預防控制工作;組織開展環境衛生綜合整治,提高環境衛生綜合質量。

  縣發展和改革委:負責將突發公共衛生事件應急處置基礎設施建設納入國民經濟和社會發展規劃,做好項目建設的立項審批工作;維護市場價格秩序,保持醫療衛生物資價格基本穩定。

  縣工業和信息化局:負責組織協調應急藥品、醫療設備和器械的生產、儲備和調度,保證及時供應。

  縣教育體育局:負責組織落實各類學校和托幼機構等單位突發公共衛生事件防控措施,及時收集報告疫情信息;指導各級開展校內健康宣教,做好防護。

  縣民族宗教事務局:負責指導、協助有關部門做好具有特殊風俗習慣的少數民族疾病防控、應急處置和傷亡人員的善后工作。

  縣公安局:關注疫情動態和與疫情有關的社會動態,維持突發公共衛生事件現場治安秩序,落實疫區交通管制,保證應急車輛通行;協助實施對傳染病病人、疑似傳染病病人、密切接觸者的隔離等應急處置措施;依法協助突發公共衛生事件的調查處置,打擊編造散布傳播虛假疫情信息等違法行為。

  縣財政局:負責安排、管理突發公共衛生事件應急準備和處置所需經費。

  縣人力資源和社會保障局:會同有關部門做好在處置突發公共衛生事件中作出突出貢獻有功人員的表彰獎勵工作。

  縣應急管理局:負責協助縣衛生健康部門做好安全生產事故衍生的職業中毒類突發公共衛生事件的應急救援工作,會同縣衛生健康部門做好突發公共衛生事件的調查處置。

  縣交通運輸局:負責組織、協助縣衛生健康部門對乘坐公共交通工具的人員進行檢疫、檢驗,防止傳染病疫情通過公共交通運輸環節傳播;開通應急處置專用臨時通道,保證突發公共衛生事件應急處置人員、物資、設備等運輸車輛優先免費通行;做好事件發生地的交通運輸保障;指導系統內公共交通工具預防消毒、衛生宣教工作。

  市生態環境局郟縣分局:負責醫療廢物集中處置單位環保設施運行的監督管理、廢棄危險化學品處置的監督管理;組織生態環境監測,提出環境保護應對措施,維護環境安全。

  縣城市管理局:發生相關疫情時,做好城縣飲用水供應的衛生安全管理和生活污水無害化處理工作。

  縣農業農村局(縣畜牧局):配合縣衛生健康部門做好農村預防控制突發公共衛生事件相關工作,加強農藥管理;負責對動物人畜共患傳染病的預防控制和報告工作。

  縣林業局:加大對野生動物執法保護檢查力度,查處違法偷獵、販運、銷售和加工染疫野生動物的行為。

  縣商務局:負責組織生活必需品的市場供應;做好參加外經貿活動人員防控傳染病及疫情的宣傳、登記、觀察和管理工作,防止突發公共衛生事件在外經貿活動期間跨地區傳播擴散。

  縣審計局:負責對財政經費和捐贈資金的使用情況進行審計監督。

  縣市場監督管理局:負責職責范圍內的食品、藥品安全類突發公共衛生事件的預防控制、應急處置和信息報告工作;負責藥品、疫苗、診斷試劑、醫療器械等物資的質量監督;配合有關部門做好相關物資的儲備和供應工作;依法對相關市場主體實施監督管理。

  縣文化廣電和旅游局:配合縣衛生健康部門做好行業內預防控制和健康知識宣傳教育。

  縣委外事工作委員會辦公室:指導、協調做好涉外群體的突發公共衛生事件防控和處置工作,及時將相關情況報上級外事部門;與有關部門溝通協商一致,做好相關媒體采訪工作。

  縣市場發展服務中心:配合有關部門做好農副產品市場的疫情預防控制管理工作。

  縣紅十字會:負責參與協調、組織接受有關方面的應急捐贈;研究實施對困難人群的救助,組成紅十字志愿服務隊,組織群眾開展自救互救等工作。

  縣高鐵管委會、郟縣高鐵站:負責乘車旅客疫情信息收集工作,開展應急處置并及時向縣衛生健康部門報告疫情;負責協助縣衛生健康部門對乘車的人員進行檢疫、檢驗;保證突發公共衛生事件處置人員及防治物品和器械等物資的鐵路運輸。

  縣廣播電視臺:負責組織報道疫情防控救治工作信息,加強正面輿論引導,消除社會公眾恐慌心理;做好防控救治知識公益宣傳,增強公眾自我防護意識。

  上述部門根據各自職責,制定本部門的具體實施預案,建立責任制,制定工作規范,確保工作落實。通訊、電力等有關單位根據突發公共衛生事件處理需要,按照縣應急指揮部的統一部署,做好相關工作。

  各鄉鎮政府(街道辦事處)要相應成立本級公共衛生應急指揮部,按照屬地管理、分級負責的原則,做好轄區內突發公共衛生事件應急準備、監測預警、預防控制、應急處置、事后恢復與重建等工作。

  2.1.2 指揮部及下設機構職責

  縣應急指揮部負責統一組織領導、指揮協調我縣轄區內較大級別以上突發公共衛生事件的預防控制、醫療救治、信息收集和報告及監督檢查等應急處置工作,研究決定應急處理的重大決策和重要事項,調動社會資源力量參與處理,決定啟動、變更或終止突發公共衛生事件應急響應級別。

  縣應急指揮部下設辦公室(綜合組)、疫情防控與監測評估組、醫療救治組、物資保障組、宣傳報道組、社會治安組。辦公室設在縣衛生健康委員會,縣衛生健康委員會主任兼任辦公室主任。

  辦公室(綜合組):由縣衛生健康委員會牽頭,縣財政局、縣公安局、縣教育體育局、縣農業農村局等參與。主要職責:承擔縣應急指揮部的日常工作,督促落實指揮部會議有關事項;負責收集、匯總上報各職能部門的防控工作信息,統一協調對外信息發布;負責縣應急指揮部文電收集和會務組織工作;承辦縣應急指揮部交辦的其他事項。

  疫情防控與監測評估組:由縣衛生健康委員會牽頭,縣教育體育局、縣農業農村局、縣林業局、縣市場監督管理局等參與。主要職責:負責監測站(點)的設置工作;承擔監測信息收集、整理歸類、報送(傳)工作;組織做好疫情監測和評估工作,適時提出監測結果處理方案。

  醫療救治組:由縣衛生健康委員會組織實施。主要職責:負責組織突發公共衛生事件醫療救治預備工作;協調我縣醫療機構開展事件醫療救治工作;做好病例監管和看護服務工作。

  物資保障組:由縣衛生健康委員會牽頭,縣財政局、縣工業和信息化局、縣交通運輸局、縣市場監督管理局、縣紅十字會等參與。主要職責:做好物資、裝備和經費籌措工作;負責防控、救治藥品儲備和器材保障;做好事件救治選點和運轉中的各項服務保障工作;負責協調、組織接受有關方面應急捐贈,研究、實施對困難人群的救助。

  宣傳報道組:由縣委宣傳部牽頭,縣衛生健康委員會、縣教育體育局、縣農業農村局、縣廣播電視臺等參與。主要職責:做好疫情輿論引導工作;負責防疫公益宣傳,增強公眾科學防范意識,提高防范保護能力,消除公眾恐慌心理;及時組織召開疫情發布會。

  社會治安組:由縣公安局牽頭,縣衛生健康委員會、縣城市管理局等參與。主要職責:負責掌握、分析事件現場社會治安動態,對事件發生地的社會穩定和治安狀況做好調查、匯報和管理,依法協助對傳染病病人、疑似傳染病病人、密切接觸者采取法定措施;做好愛國衛生工作落實;組織環境整治,加強健康教育和健康促進工作;倡導文明健康生活方式,維護正常生產生活秩序。

  2.2  專家咨詢委員會

  縣衛生健康委員會牽頭組建縣突發公共衛生事件專家咨詢委員會,建立專家咨詢機制,為較大級別以上突發公共衛生事件決策、處置提供專業咨詢和技術指導。

  2.3  應急處置專業技術機構

  突發公共衛生事件應急處置專業技術機構包括:疾病預防控制機構、醫療機構、衛生監督機構等。各機構要認真履行職責,開展培訓、演練,提升應對能力。

  2.3.1 疾病預防控制機構:負責突發公共衛生事件監測預警、風險評估、信息報告、現場流行病學調查和處理,包括對有關人員采取觀察和隔離措施,采集病人和環境標本,環境和物品的衛生學處理等,開展病因現場快速檢測和實驗室檢測。

  2.3.2 醫療機構:負責病人的現場搶救、運送、診斷、治療、醫院內感染控制,以及傳染病監測報告;配合突發公共衛生事件的控制和現場流行病學調查,包括配合隔離治療、現場控制、標本采集等;負責醫療感染相關危險因素監測和醫療廢物處置工作。

  2.3.3 衛生監督機構:依法開展涉及傳染病防治、公共場所、生活飲用水、放射診療等突發公共衛生事件監督檢查和應急處置工作。受衛生健康部門委托,對相關醫療衛生機構在突發公共衛生事件應急處置中各項措施落實情況進行監督檢查。

  3  事件監測預警和信息報告

  3.1  監測 

  各部門要整合監測信息資源,建立統一的城鄉法定傳染病和突發公共衛生事件監測、報告網絡和事件風險評估體系,實現臨床癥狀、實驗室等監測網絡信息共享。各級醫療機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構、環境保護監測機構、藥品監督檢驗機構等負責開展傳染病和突發公共衛生事件的日常監測和風險評估,及時排查隱患,做好整改。縣衛生健康部門做好監測工作的監督和管理。

  3.2  事件分級預警

  根據突發公共衛生事件性質、危害程度及涉及范圍,劃分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。

  3.2.1  特別重大(I級)突發公共衛生事件。

  對社會公眾身心健康造成特別重大損害,需報請省政府乃至國務院及其有關部門協調才能有效處置的突發公共衛生事件。有下列情形之一的為特別重大(Ⅰ級)突發公共衛生事件:

  (1)肺鼠疫、肺炭疽在我縣發生并有擴散趨勢;

  (2)發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有擴散趨勢;

  (3)涉及包括我縣在內的,波及多個省份的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢;

  (4)發生新傳染病或我國尚未發現的傳染病發生或傳入我縣,并有擴散趨勢,或發現我國已消滅的傳染病在我縣重新流行;

  (5)發生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件;

  (6)周邊以及與我省通航的國家和地區發生特大傳染病疫情,并在我縣出現輸入性病例,嚴重危及我縣公共衛生安全的事件;

  (7)國家衛生健康部門認定的其他特別重大突發公共衛生事件。

  3.2.2  重大(Ⅱ級)突發公共衛生事件。

  對社會公眾身心健康造成重大損害,需報請省政府或其有關部門協調才能有效處置的突發公共衛生事件。有下列情形之一的為重大(Ⅱ級)突發公共衛生事件:

  (1)我縣行政區域內,一個平均潛伏期內發生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相關聯的疫情波及2個以上的縣(市、區);

  (2)發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例;

  (3)腺鼠疫在我縣發生流行,一個平均潛伏期內多點連續發病20例以上,或流行范圍波及我縣在內的2個以上地區;

  (4)霍亂在我縣發生流行,一周內發病30例以上,或波及我縣在內的2個以上省轄市,并有擴散趨勢;

  (5)乙類、丙類傳染病波及2個以上縣(市、區),一周內發病水平超過5年同期平均發病水平2倍以上;

  (6)我國尚未發現的傳染病在我縣發生或傳入我縣,尚未造成擴散;

  (7)發生群體性不明原因疾病,擴散到我縣以外的地區;

  (8)發生重大醫源性感染事件;

  (9)預防接種或群體預防性服藥出現人員死亡;

  (10)一次食物中毒人數100人以上并出現死亡病例,或出現10例以上死亡病例;

  (11)一次發生急性職業中毒50人以上或死亡5人以上;

  (12)境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成境內人員感染或死亡;

  (13)省級以上衛生健康部門認定的其他重大突發公共衛生事件。

  3.2.3  較大(Ⅲ級)突發公共衛生事件。

  對社會公眾身心健康造成較大損害,需由縣政府協調才能有效處置的突發公共衛生事件。有下列情形之一的為較大(Ⅲ級)突發公共衛生事件:

  (1)發生肺鼠疫、肺炭疽病例,一個平均潛伏期內病例數未超過5例,流行范圍在我縣行政區域以內;

  (2)腺鼠疫發生流行,我縣行政區域內,一個平均潛伏期內連續發病10例以上,或波及2個以上縣(市、區);

  (3)霍亂在我縣行政區域內發生,一周內發病10-29例,或波及2個以上縣(市、區);

  (4)一周內在我縣行政區域內,乙類、丙類傳染病發病水平超過前5年同期平均發病水平1倍以上;

  (5)我縣行政區域內發現群體性不明原因疾病;

  (6)一次食物中毒人數100人以上,或出現死亡病例;

  (7)預防接種或群體預防性服藥出現群體心因性反應或不良反應;

  (8)一次發生急性職業中毒10-49人或死亡4人以下;

  (9)市級以上衛生健康部門認定的其他較大突發公共衛生事件。

  3.2.4  一般(IV級)突發公共衛生事件。

  對社會公眾身心健康造成的損害相對較小,事發地縣(市、區)政府可以有效處置的突發公共衛生事件。有下列情形之一的為一般(Ⅳ級)突發公共衛生事件:

  (1)腺鼠疫在我縣行政區域內發生,一個平均潛伏期內病例數未超過10例;

  (2)霍亂在我縣行政區域內發生,一周內發病10例以下;

  (3)一次食物中毒人數30-99人,未出現死亡病例;

  (4)一次急性職業中毒9人以下,未出現死亡病例;

  (5)縣級以上衛生健康部門認定的其他一般突發公共衛生事件;

  法律、法規對有關突發公共衛生事件等級分級另有規定的,從其規定。

  3.2.5 預警級別。衛生健康部門依據事件的危害程度、緊急程度和發展態勢等,綜合評估確定預警級別或者提出預警級別的建議。預警級別分為Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)、Ⅳ級(一般)4個等級,分別用紅、橙、黃、藍4種顏色表示。 

  3.2.6  預警信息發布,原則上根據突發公共衛生事件級別及信息發布權限,由衛生健康部門組織專家評估后提出建議,報本級政府審定后,進行預警信息發布。預警信息內容:突發公共衛生事件的類別、預警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應采取的措施和發布機關等。

  3.3  信息報告

  3.3.1 責任報告單位:縣政府,縣衛生健康、教育體育、市場監督管理、農業農村等部門和單位。

  3.3.2 責任報告人:責任報告單位執行職務的相關工作人員。

  3.3.3 報告時限和程序:疾病預防控制機構、醫療衛生機構和有關單位發現疫情后,應當在2小時內向縣級衛生健康部門報告;接到報告的衛生健康部門應當在2小時內向縣政府報告,并同時按要求向上級衛生健康部門和國務院衛生健康部門報告。

  3.3.4 報告形式:以書面形式為主,特殊情況下可先通過電話、短信等形式報告,后續補報書面報告。

  3.3.5 報告分類:按照局部突發和綜合事件信息報告,并按照事件發生的時段分初次報告、進程報告、終結報告,綜合事件信息堅持每日報告。

  (1)初次報告:事件名稱、初步判定的事件類別和性質、發生地點、發生時間、發病人數、死亡人數、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。

  (2)進程報告:事件的發展與變化、處置進程、診斷和原因或可能因素、勢態評估、控制措施等。

  (3)終結報告:事件結束后,對事件發生和處理進行總結評估。報告內容包括事件原因和影響因素,并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

  (4)綜合事件信息每日報告:在疫情流行和事件處置期間,按照縣政府要求和應急響應規定,堅持綜合事件信息日報告制度,報告本部門事件信息、工作動態、具體防控和處置措施等。

  3.3.6 網絡直報。具備條件的醫療機構應通過突發公共衛生事件網絡直報系統進行報告。縣疾病預防控制機構接到報告信息后,應及時進行審核,確保信息的準確性,并匯總、統計、分析,按照有關規定報告同級衛生健康部門。

  3.4 信息處理

  縣衛生健康委員會收集匯總事件信息,報縣政府和省、市衛生健康委員會,并向鄉鎮政府、有關部門通報;在省衛生健康委員會授權下,向社會發布事件信息。

  4  應急響應和應急處置

  4.1  先期處置

  突發公共衛生事件發生后,縣政府根據事件等級,立即啟動相應的應急預案,組織縣衛生健康、公安、交通運輸等部門實施先期處置。做好疫區現場劃定,實行有效的現場管控措施,快速組織各方面力量,開展以搶救人民群眾生命,防止事態擴大為主要內容的先期處置工作;明確臨時救援人員及裝備集結地域,并根據處置工作需要,有計劃地組織救援人員及裝備到達事發地區;對進入疫區車輛實行交通管制,確保道路有序暢通;按照信息報送規定,上報突發公共衛生事件信息和先期處置情況。

  4.2  應急響應原則

  各部門要結合事件特點和工作實際,按照分級響應的原則,堅持有效防控,減少危害和影響,科學定級、反應。應急處置要采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,采取有效措施控制事態發展。

  4.3  應急響應措施

  4.3.1 各級政府

  (1)組織協調有關部門參與突發公共衛生事件的處置。

  (2)根據突發公共衛生事件處置需要,調集全縣范圍內各類人員、物資、交通工具、相關設施和設備參加應急處置工作。涉及危險化學品管理和運輸安全的,有關部門要嚴格執行相關規定,防止事故發生。

  (3)劃定控制區域:甲類、乙類傳染病暴發、流行時,縣級政府報經上一級政府決定,可以宣布疫區范圍;經省政府決定,可以對甲類傳染病疫區實施封鎖。對重大食物中毒和職業中毒事故,根據污染食品擴散范圍和職業危害因素波及范圍,劃定控制區域。

  (4)疫情控制措施:傳染病暴發、流行時,縣政府報經上一級政府決定,可以在我縣范圍內采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出等人群聚集活動;停工、停業、停課;采取封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水水源、食品以及相關物品;以及法律、法規、規章規定的其他緊急措施。有權按規定臨時征用房屋、交通工具以及相關設施和設備。

  (5)流動人口管理:對流動人口采取預防工作,落實控制措施,對傳染病病人、疑似傳染病病人、采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施,對密切接觸者根據情況采取集中或居家醫學觀察。

  (6)交通衛生檢疫:協調或組織縣鐵路、交通運輸等部門對進出疫區和運行中的交通工具及其乘運人員、物資、宿主動物進行檢疫查驗,對傳染病病人、疑似傳染病病人、密切接觸者采取臨時隔離、留驗以及向縣衛生健康委員會指定的機構移交等措施。

  (7)信息發布:突發公共衛生事件發生后,縣應急指揮部要將信息發布與其他應急措施同步部署,根據有關規定統一發布事件信息。信息發布要及時主動、準確把握、實事求是,正確引導輿論,注重社會效果。

  (8)開展群防群治:鄉鎮政府(街道辦事處)、村(居)委會協助衛生健康部門、疾病預防控制機構、醫療機構和其他部門,做好疫情信息收集報告、人員分散隔離、公共衛生措施的實施工作。

  (9)維護社會穩定:組織有關部門保障商品供應,平抑物價,防止哄搶;嚴厲打擊造謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為。

  4.3.2 縣衛生健康委員會

  (1)組織醫療機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構開展事件的調查與處置。

  (2)組織縣突發公共衛生事件專家咨詢委員會進行評估,提出啟動事件應急處置的級別。

  (3)根據需要組織采取消除事件原因、控制危險區域和保護健康人群(包括應急疫苗接種、預防服藥)等應急控制措施。

  (4)縣衛生健康委員會負責全縣和重點地區的突發公共衛生事件應急處置工作的監督、檢查和指導。縣衛生健康委員會負責應急處置工作的監督、檢查和指導。

  (5)縣衛生健康委員會根據授權,及時向社會發布事件信息或公告,并及時向各級、各部門通報事件情況。

  (6)組織開展突發公共衛生事件應急處置技術規范、標準、管理等內容的培訓工作。

  (7)針對事件性質,有針對性地開展衛生宣教,提高公眾健康意識和自我防護能力,開展心理危機干預,消除公眾心理障礙。

  (8)組織專家對突發公共衛生事件的處理情況進行綜合評估,包括事件概況、現場調查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評價等。

  4.3.3 醫療機構

  (1)開展病人接診、收治和轉運工作,實行重癥和普通病人分別管理,對疑似傳染病病人及時排除或確診。

  (2)協助疾病預防控制機構開展標本采集、流行病學調查工作。

  (3)做好醫院內現場控制、消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污水處理工作,防止院內交叉感染和污染。

  (4)做好傳染病和中毒病人的報告。任何醫療機構不得拒絕接診突發公共衛生事件相關病人。

  (5)對群體性不明原因疾病和新發傳染病做好病例分析與總結,積累診斷治療的經驗。重大中毒事件處置,按照現場救援、病人轉運、后續治療相結合的原則進行。

  (6)開展與突發公共衛生事件相關的診斷試劑、藥品、防護用品等方面的研究。開展交流與合作,加快病源查尋和病因診斷工作。

  4.3.4 疾病預防控制機構

  (1)做好突發公共衛生事件的信息收集、報告與分析工作。

  (2)盡快制訂流行病學調查計劃和方案,各鄉鎮(街道)專業技術人員按照計劃和方案,對突發公共衛生事件累及人群的發病情況、分布特點進行調查分析,提出并實施有針對性的預防控制措施;對傳染病病人、疑似傳染病病人、病原攜帶者及其密切接觸者進行追蹤調查,查明傳播鏈,并向相關地方疾病預防控制機構通報情況。

  (3)具備條件的實驗室,應及時按有關技術規范采集標本,分送相應實驗室檢測,查找致病原因。

  (4)開展疾病預防控制專業技術人員的業務培訓和指導。

  (5)開展與突發公共衛生事件相關的診斷試劑、疫苗、消毒方法、醫療衛生防護用品等方面的研究。開展交流與合作,加快病源查尋和病因診斷。

  4.3.5 衛生監督機構

  (1)開展對醫療機構、疾病預防控制機構突發公共衛生事件應急處置各項措施落實情況的監督檢查。

  (2)圍繞事件應急處置工作,開展公共場所、飲用水等衛生監督和執法稽查。

  (3)依據《突發公共衛生事件應急條例》和有關法律、法規,協助衛生健康部門調查處理事件應急處置工作中的違法違規行為。

  4.3.6 非事件發生地區的應急響應措施

  未發生突發公共衛生事件的鄉鎮(街道)應根據突發公共衛生事件的性質、特點、發生區域和發展趨勢,分析本地區受波及的可能性和程度,重點做好以下工作:

  (1)密切保持與事發地的聯系,及時獲取相關信息;

  (2)組織做好本地區應急處置所需人員與物資準備;

  (3)加強相關疾病與健康監測和報告工作,必要時,建立專門報告制度;

  (4)開展重點人群、重點場所和重點環節的監測和預防控制工作,防患于未然;

  (5)開展防治知識宣傳和健康教育,提高公眾自我保護能力和意識;

  (6)根據上級政府及其有關部門的決定,開展交通衛生檢疫等。

  4.4  分級響應

  特別重大(Ⅰ級)突發公共衛生事件由國家衛生健康委員會組織專家進行評估,提出應急響應啟動、調整或終止的建議報國務院審批、發布。重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)、一般(Ⅳ級)突發公共衛生事件應急響應,分別由省、市、縣級衛生健康部門組織專家進行評估,提出應急響應啟動、調整或終止的建議報本級政府審批,報上級衛生健康部門備案,并組織實施。突發公共衛生事件發生后,可能導致次生、衍生或偶合事件,由有關主管部門負責處置。

  4.4.1 特別重大(Ⅰ級)和重大(Ⅱ級)突發公共衛生事件發生后,縣政府或縣應急指揮部上報市政府或市應急指揮部,并在市政府或市應急指揮部的統一指揮下,組織協調我縣醫療衛生資源,開展應急處置工作。

  4.4.2 較大(Ⅲ級)突發公共衛生事件發生后,由市政府負責統一領導、組織和指揮應急處置工作。主要工作如下:

  (1)市衛生健康委員會組織專家經初步評估,報市政府批準后,啟動Ⅲ級應急響應,采取同級別應急措施。

  (2)市應急指揮部負責指揮處置、監督、檢查和指導等工作,適時向我縣發出通報,及時采取防控措施,嚴密防范事態進一步發展。

  (3)迅速組織開展流行病學調查,組織專家調查確認,對疫情進行綜合評估。

  (4)組織有關部門做好疫情信息收集,傳染病病人、疑似傳染病病人、密切接觸者的隔離,傷員救治和人員疏散工作,環境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施;及時做好輿論宣傳與引導工作;依法進行疫區的確定與封鎖、隔離和輿論宣傳等工作;調集和征集有關人員、物資、交通工具以及相關設施、設備,保證突發公共衛生事件應急處置所需醫療救治和預防控制設備、藥品、醫療器械等物資的供應。

  4.4.3 一般(Ⅳ級)突發公共衛生事件發生后,由縣政府或縣級應急指揮部負責處置。縣應急指揮部根據具體情況,提供技術指導和專家支持。  

  4.5  響應終止

  4.5.1 終止條件。突發公共衛生事件隱患或相關危險因素消除后,或末例傳染病病例發生后經過最長潛伏期無新的病例出現。

  4.5.2 特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)突發公共衛生事件的終止及實施工作按照國務院、省政府有關規定執行。

  4.5.3 較大(Ⅲ級)突發公共衛生事件由市衛生健康委員會組織專家進行分析論證,提出終止應急反應的建議,報市政府批準后實施,并上報省衛生健康委員會。

  4.5.4 一般(Ⅳ級)突發公共衛生事件的終止及實施工作,由縣政府負責。

  5  善后處理

  5.1  后期評估

  突發公共衛生事件結束后,縣政府或縣應急指揮部組織衛生健康等部門對事件處置進行評估。評估內容主要包括事件總體概況、現場調查處理、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應急處置過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報上級政府和衛生健康部門。

  5.2  撫恤和補助

  縣政府組織有關部門對因參與應急處置工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關規定,給予相應的補助和撫恤;根據工作情況,制定合理的人員補助標準,對參加一線突發公共衛生事件應急處置工作的專業人員給予補助。

  5.3  征用物資、勞務的補償

  突發公共衛生事件應急處置工作結束后,縣政府組織有關部門對應急處置期間緊急調集、征用有關單位、企業的物資和勞務進行合理評估,并給予補償。

  6  保障措施

  6.1  人力資源保障

  6.1.1 衛生應急隊伍。衛生應急隊伍主要包括疾病防控、醫療救治、衛生監管等專業隊伍。衛生健康部門按照“平急結合、因地制宜,分類管理、分級負責,統一管理、協調運轉”的原則,組建和完善各類衛生應急隊伍,加強隊伍裝備建設,不斷提高應急處置綜合能力。

  6.1.2 軍隊和武警部隊應急救援力量。縣政府與當地駐軍、武警部隊要建立健全軍地協同機制,充分發揮軍隊和武警部隊在應對突發公共衛生事件中的作用。

  6.1.3 社會應急力量。各鄉鎮政府(街道辦事處)要組織動員社會各方面力量,建立基層衛生應急救援隊伍,完善突發公共衛生事件信息報告制度,加強日常管理和培訓。要充分發揮共青團和紅十字會的作用,鼓勵社會團體、企事業單位以及志愿者等參與應急救援工作。

  6.2  財政保障

  各鄉鎮(街道)要將衛生應急經費列入本級財政預算,根據本地經濟發展不斷加大投入,保障衛生應急隊伍培訓、演練、裝備補充及維護、應急物資儲備、突發公共衛生事件應急處置等需要。

  6.3   物資保障

  各鄉鎮(街道)要依據有關法律、法規、規章和應急預案,做好突發公共衛生事件應急的物資和生產能力儲備。儲備物資種類主要包括藥品、疫苗、消殺藥械,防護、救治、檢測設備,以及應急設施、生活必需品等。應急物資使用后要及時補充。

  6.4  生活保障

  各鄉鎮(街道)要緊急組織調運應急救助資金和物資,及時向急需救助人員提供食品、飲用水、衣被、取暖、臨時住所、衛生防疫等應急保障;要明確責任人,立足現場實際,加強統籌和協調,做好參與應急處置人員的基本生活保障工作,積極為應急處置人員開展工作創造條件。

  6.5  交通運輸保障

  縣交通運輸、鐵路部門要認真落實國家有關衛生應急交通運輸保障政策措施,建立健全緊急運輸保障體系,保障衛生應急處置人員和物資的優先安排、調度和通行。公安部門要統一規范應急車輛標志,做好現場的交通管制工作。

  6.6  人員防護

  各鄉鎮(街道)要完善緊急疏散管理辦法和程序,明確責任人,確保在緊急情況下公眾安全、有序地轉移或疏散。要為疾病防控、醫療救護人員和應急救援人員提供符合要求的安全防護裝備,采取必要防護措施,嚴格按照程序科學開展應急救援工作,確保人員安全。

  6.7  治安保障

  各鄉鎮(街道)要組織公安、武警部隊加強突發公共衛生事件現場的治安管理工作,預防和打擊各種違法犯罪活動,維護社會治安秩序,保障應急處置工作順利實施。

  6.8  通信保障

  各鄉鎮(街道)要建設完善本級突發公共衛生事件應急指揮信息平臺。工業和信息化部門要完善突發公共衛生事件信息溝通保障預案,協調基礎通信運營企業為突發公共衛生事件應急處置提供通信保障。

  6.9 科技支撐

  縣衛生健康部門要充分利用現有辦公業務資源和專業系統資源,建立和完善衛生應急指揮系統,確保與本級突發公共衛生事件應急指揮信息平臺互聯互通,滿足突發公共衛生事件的監測監控、預測預警、應急值守、信息報告、視頻會商、綜合研判、輔助決策、指揮協調、資源調用和總結評估等功能。

  7 附  則

  7.1  責任與獎懲

  突發公共衛生事件應急處置工作實行責任制和責任追究制。縣政府組織縣人力資源和社會保障、衛生健康等部門對處置突發公共衛生事件中作出突出貢獻的有功集體和個人進行表彰;對在突發公共衛生事件應急處置工作中表現突出而英勇獻身的人員,按有關規定追認為烈士。對在突發公共衛生事件的預防、報告、調查、控制和處置過程中,有玩忽職守、失職、瀆職等行為的,依據相關法律、法規、規章等規定,追究相關人員的責任。

  7.2  預案制定與修訂

  各單位結合實際制定本轄區的突發公共衛生事件應急預案。本預案定期進行評審,根據突發公共衛生事件應急處置過程中發現的問題及時進行修訂和補充。

  7.3  預案實施

  本預案自印發之日起實施。

   

  

  郟縣突發公共事件醫療衛生救援應急預案

   

  1  總 則

  1.1  編制目的

  為進一步提高全縣衛生應急響應和處置能力,確保各類突發公共事件發生時,各項醫療衛生救援工作迅速、高效、科學、有序開展,最大限度減少突發公共事件造成的人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身心健康和生命安全,維護社會穩定。

  1.2  編制依據

  依據《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產法》、《突發公共衛生事件應急條例》(國務院令第376號)、《醫療機構管理條例》(國務院令第149號)、《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》、《河南省人民政府關于印發河南省突發公共事件總體應急預案的通知》(豫政〔2005〕35號)等法律、法規及有關規定,制定本預案。

  1.3  適用范圍

  本預案適用于我縣行政區域內突發公共事件所致的人員傷亡、健康危害的醫療衛生救援工作。突發公共衛生事件應急處置工作,按照《郟縣突發公共衛生事件應急預案》執行。

  1.4  工作原則

  1.4.1 以人為本、生命至上。把保障人民群眾的生命健康作為首要任務,最大限度地減少突發公共事件所造成的人員傷亡和健康危害;切實加強對醫療衛生救援人員的安全防護;落實各項防護措施,做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。

  1.4.2 統一領導、分級負責。根據醫療衛生救援的事件分級、人員傷亡和健康危害情況,對全縣突發公共事件醫療衛生救援工作實行屬地管理、分級負責。縣衛生健康部門統一領導全縣突發公共事件醫療衛生救援的各項工作;負責開展本轄區內較大、一般突發公共事件的醫療衛生救援工作,以及特別重大、重大突發公共事件的先期醫療衛生救援工作;對突發公共事件醫療衛生救援工作進行技術指導、支持;對于特別重大、重大突發公共事件,報請上級主管部門支持和支援。縣衛生健康部門主要領導是本轄區各類突發公共事件醫療衛生救援工作的第一責任人。

  1.4.3 平戰結合、常備不懈。提高防范意識,落實防范措施,做好各項醫療救援物資的應急儲備工作。實現日常急救網絡和突發公共事件應急救治網絡的有機結合,做好醫療衛生救援與應急管理、公安、交通運輸、水利、城市管理等部門的應急聯動工作。

  1.4.4 依靠科學、依法規范。突發公共事件醫療衛生救援工作要充分尊重和依靠科學,重視開展突發公共事件醫療衛生救援防范和處理的科研、培訓和演練,為醫療衛生救援工作提供先進、完備的科學技術保障,不斷提高應對能力和水平。突發公共事件醫療衛生救援預案的制定、修訂與實施,必須符合有關法律、法規和規章制度,與完善政府公共服務職能相結合,體現法治型、服務型政府的要求。

  2  事件分級

  根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況,將突發公共事件醫療衛生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。

  2.1  特別重大(Ⅰ級)事件

  2.1.1 一次事件出現特別重大人員傷亡(100人以上傷亡),且危重人員多,或者核事故和突發放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡,省政府或有關部門請求國家在醫療衛生救援工作上給予支持的突發公共事件。

  2.1.2 跨省(區、市)的有特別嚴重人員傷亡的突發公共事件。

  2.1.3 國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。

  2.2  重大(Ⅱ級)事件

  2.2.1 一次事件出現重大人員傷亡(傷亡50人以上、99人以下),其中死亡和危重病例超過5例的突發公共事件。

  2.2.2 跨省轄市的、有嚴重人員傷亡的突發公共事件。

  2.2.3 省政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。

  2.3  較大(Ⅲ級)事件

  2.3.1 一次事件出現較大人員傷亡(傷亡30人以上、49人以下),其中死亡和危重病例超過3例的突發公共事件。

  2.3.2 跨縣(市、區)的有嚴重人員傷亡的突發公共事件。

  2.3.3 市政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的較大突發公共事件。

  2.4  一般(Ⅳ級)事件

  2.4.1 一次事件出現一定數量人員傷亡(10人以上、29人以下),其中死亡和危重病例超過1例的突發公共事件。

  2.4.2 縣級政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。

  3  組織體系

  縣衛生健康部門在縣政府或縣突發公共事件醫療衛生救援領導小組的統一領導指揮下,與相關部門密切配合,做好突發公共事件的醫療衛生救援工作。

  3.1  領導機構

  成立縣突發公共事件醫療衛生救援領導小組(以下簡稱縣領導小組),受縣政府或縣政府應急救援總指揮部統一領導,負責領導、組織、協調突發公共事件醫療衛生救援工作,并協助省突發公共事件醫療衛生救援領導小組進行特別重大、重大突發公共事件的醫療衛生救援工作。組長由縣政府分管衛生工作的副縣長擔任,副組長由縣政府分管副主任和縣衛生健康委員會主任擔任,成員由縣委宣傳部、縣發展和改革委、縣工業和信息化局、縣民族宗教事務局、縣公安局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣交通運輸局、縣應急管理局、縣審計局、縣市場監督管理局、縣醫療保障局、縣委外事工作委員會辦公室、縣氣象局、縣紅十字會、縣文化廣電和旅游局、縣廣播電視臺等單位分管負責人組成。各成員單位根據突發公共事件分級,按照縣領導小組的統一部署和各自職責,配合做好突發公共事件醫療衛生救援工作。

  縣委宣傳部:負責突發公共事件醫療衛生救援工作的輿論引導和網絡輿情監控,指導相關信息發布工作。

  縣發展改革委:根據實際情況和需要將突發公共事件醫療衛生救援基礎設施建設納入國民經濟和社會發展規劃。

  縣工業和信息化局:負責組織協調應急藥品、醫療設備和器械的生產、儲備和調度,保證及時供應。

  縣民族宗教事務局:負責指導、協助有關部門做好具有特殊風俗習慣的少數民族傷亡人員的善后工作。

  縣公安局:負責維護突發公共事件現場治安、交通秩序;保證醫療衛生救援車輛的優先通行和現場醫療衛生救援工作的順利進行;保護醫療機構及有關設施、人員安全。

  縣財政局:負責安排、管理應由政府承擔的突發公共事件應急醫療衛生救援及應急藥品、醫療設備和器械、防護用品的生產儲備、調運所需必要經費。

  縣人力資源和社會保障局:對因參與應急處置工作致病、致殘、死亡的人員,屬于公職人員的,按照國家和省有關規定,落實保障撫恤待遇;屬于符合工傷保險范圍的人員,依法保障其工傷保險待遇。

  縣交通運輸局、縣高鐵管委會:負責優先安排突發公共事件應急醫療衛生救援人員、傷員以及防治藥品、器械、物資等的緊急運送。

  縣應急管理局:負責自然災害、事故災難類突發公共事件應急救援綜合協調。

  縣審計局:負責對政府承擔的突發公共事件醫療衛生救援經費的使用情況進行審計監督。

  縣市場監督管理局:負責突發公共事件醫療衛生救援藥品、醫療器械的監督管理。

  縣醫療保障局:按照基本醫療保險規定對參保人的醫療費用給予報銷。

  縣委外事工作委員會辦公室:負責指導、協調處置突發公共事件醫療衛生救援所引起的涉外交涉等相關事宜;與有關部門溝通協商一致,做好相關媒體采訪工作。

  縣氣象局:負責提供氣象有關資料。

  縣紅十字會:負責參與協調、組織接受有關方面的應急捐贈;研究實施對困難人群的救助,組成紅十字志愿服務隊,組織群眾開展自救互救等工作。

  縣廣播電視臺:負責組織報道突發公共事件醫療衛生救援相關信息,加強輿論引導和救治知識公益宣傳,增強公眾自我防護意識。

  各縣鄉鎮政府(街道辦事處)成立相應突發公共事件醫療衛生救援領導小組,承擔本區域內一般突發公共事件的醫療救援工作,在上級有關部門的統一組織領導下,負責特別重大、重大、較大突發公共事件的先期醫療救援工作。

  3.2  日常機構(縣領導小組辦公室)

  縣領導小組下設辦公室,辦公室設在縣衛生健康委員會,作為突發公共事件醫療衛生救援日常機構,負責突發公共事件醫療衛生救援的組織、協調和救援信息匯總上報工作;制定全縣突發公共事件醫療衛生救援的措施和技術標準;制定和完善全縣突發公共事件醫療救援應急預案,并指導各單位進行應急預案的實施;組織開展全縣醫療救援專業人員應急知識和處理技術的培訓、考核工作;承擔縣政府應急救援總指揮部和省、市突發公共事件醫療衛生救援領導小組交辦的其他事項。

  縣衛生健康部門負責突發公共事件醫療衛生救援的日常管理工作。

  3.3  專家組

  成立縣突發公共事件醫療衛生救援專家組,主要職責是:參與制定、修訂和完善突發公共事件醫療救援應急預案和技術方案,對醫療衛生救援提供咨詢、建議;協助衛生健康部門開展突發公共事件醫療救援隊伍、日常急救隊伍及急救管理人員的業務培訓、咨詢等工作;參加突發公共事件醫療衛生救援工作的技術援助;承擔縣領導小組交辦的其他工作。

  3.4  醫療衛生救援機構

  各醫療機構承擔突發公共事件的醫療衛生救援任務。醫療衛生救援機構包括:120急救指揮中心(緊急醫療救援中心)、醫療機構、化學中毒和核輻射事故相關醫療救治機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構等需要調用的相關醫療衛生機構。

  3.4.1 120急救指揮中心:受衛生健康部門委托,負責受理呼叫及指揮調度工作,及時掌握突發公共事件現場的傷亡及救援情況,組織、調度網絡醫院和醫療救援隊伍參加現場醫療救援,落實傷員后送和信息報告等工作。  

  3.4.2 醫療機構:制定并落實院內救治應急預案,提高應對突發公共事件的醫療救援能力。按120急救指揮中心指令,負責派出緊急醫療救援隊伍趕赴現場參加醫療救援和傷病員轉運工作。及時調配醫療力量,全力收治現場分流的傷員。

  3.4.3 化學中毒和核輻射事故相關醫療救治機構:負責化學中毒和核輻射事故現場調查與醫療救治。 

  3.4.4 疾病預防控制機構:負責加強突發公共事件現場疫情及突發公共衛生事件的監測報告,水源保護和飲用水消毒,病媒生物及鼠害的監測和綜合性殺滅,突發公共事件現場的公共衛生危害因素監測、評估、消毒及衛生處理。

  3.4.5 衛生監督機構:負責加強突發公共事件現場飲用水衛生、公共場所衛生、傳染病防治等衛生監督檢查,指導督促有關單位和群眾落實預防傳染病、化學中毒等公共衛生危害的措施。

  3.4.6 血庫:負責儲備和提供突發公共事件的臨床急救用血。

  3.4.7 健康教育機構:負責利用各種宣傳手段和傳播媒介,加強突發公共事件區域群眾自我防病和保護知識的宣傳教育。

  3.4.8 精神衛生機構:負責組織開展突發公共事件的精神衛生緊急救援,加強對高危人群的心理危機干預。

  3.5  現場醫療衛生救援指揮部

  縣衛生健康部門根據實際工作需要,可在突發公共事件現場設立現場醫療衛生救援指揮部,由現場最高衛生健康部門的負責同志擔任指揮長,統一指揮、協調現場醫療衛生救援工作,接受縣政府突發公共事件現場應急指揮部的統一領導。

  4  信息監測、共享與報告

  4.1  信息監測

  4.1.1 以現有的院前醫療急救網絡為基礎,構建全縣統一的突發公共事件醫療救援信息監測和匯總體系。衛生健康部門及其院前急救指揮調度系統具體負責突發公共事件醫療衛生救援信息監測和收集工作。

  4.1.2 衛生健康部門要加強對突發公共事件醫療衛生救援信息監測和收集工作的管理和監督,保證監測信息的及時性、可靠性、完整性。對于涉及秘密或隱私的信息,收集單位應按相應規定保密。

  4.2  信息共享

  4.2.1 以院前醫療急救網絡信息系統為基礎,加強與公安、消防、氣象、地震、防汛等部門的溝通協作機制,建立應急信息資源共享平臺,實現資源共享。

  4.2.2 衛生健康部門收集、交流、報送的突發公共事件醫療衛生救援信息應與縣政府應急信息保持一致,并進行同步傳送與處理。

  4.3  信息報告

  4.3.1 信息報告主體。衛生健康部門和相關醫療機構是突發公共事件醫療衛生救援信息報告受理和逐級上報的責任主體。

  4.3.2 報告渠道、時限和程序。120急救指揮中心接到呼救電話后,要初步了解突發公共事件種類、時間、地點和人員傷亡等情況,在判斷屬于醫療衛生救援事件后30分鐘內向縣衛生健康部門報告。事態嚴重時,要立即報上級衛生健康部門。

  全縣各類醫療機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構等發現或接到突發公共事件的情況報告后,在30分鐘內將事件種類、時間、地點和人員傷亡等情況,向事發地的縣衛生健康部門報告。

  現場醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務的醫療機構要每日向縣衛生健康部門報告傷病員情況、醫療救治進展等,重要情況要隨時報告。

  衛生健康部門接到醫療衛生機構、120急救指揮中心報告或縣政府及其有關部門關于突發公共事件醫療衛生救援的指示、通報后,要在30分鐘內,將事件發生種類、時間、地點和人員傷亡等情況向縣衛生健康委員會報告。

  縣衛生健康部門接到有關醫療衛生機構、120急救指揮中心、有關鄉鎮(街道)的報告后,如屬較大及以上級別事件,在30分鐘內向縣政府和市衛生健康部門報告。縣衛生健康部門接到縣政府及其有關部門關于突發公共事件醫療衛生救援的指示或通報后,如屬較大及以上事件,在30分鐘內向省、市衛生健康部門報告。

  4.3.3 報告內容。報告內容包括時間、地點、原因、性質、嚴重程度、動態信息、影響范圍、已采取的應急措施、是否需要上級支援等。

  突發公共事件醫療衛生救援信息報告應分為首次報告、進程報告和結案報告。要根據事件的嚴重程度、危害范圍、事態發展和醫療救援情況及時進行信息反饋和傳輸。

  5  應急響應

  5.1  分級響應

  突發公共事件醫療衛生救援工作按照“分級響應、屬地管理”的原則進行。特別重大事件的醫療衛生救援工作在國家衛生健康部門的指揮下,由省衛生健康部門組織、協調。重大、較大、一般事件的醫療衛生救援工作分別由省、市、縣三級衛生健康部門指揮、組織開展,必要時可請求上級衛生健康部門支援。

  5.1.1 Ⅰ級響應和Ⅱ級響應

  縣衛生健康部門接到特別重大、重大突發公共衛生事件醫療衛生救援的指示、通報或報告后,要立即向省、市衛生健康部門、縣政府報告和反饋有關處理情況,并組織、協調開展突發公共事件的先期醫療救援工作。

  5.1.2 Ⅲ級響應

  縣衛生健康部門接到較大事件醫療衛生救援的有關指示、通報或報告后,立即啟動縣領導小組工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時,迅速組織開展現場醫療衛生救援工作,組織開展醫療救治,并分析突發公共事件的發展趨勢,提出應急處理工作建議,及時向縣政府、市領導小組、上級衛生健康部門報告有關處理情況,必要時請求上級衛生健康部門給予技術支援。凡屬啟動縣級應急預案的響應,縣領導小組按相關規定開展啟動工作。

  5.1.3 Ⅳ級響應

  縣衛生健康部門接到一般(Ⅳ級)事件醫療救援的有關指示、通報或報告后,立即啟動縣醫療衛生救援領導小組工作,組織醫療衛生救援機構開展突發公共事件的現場處理工作,組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估,同時向縣政府、縣領導小組及上級衛生健康部門報告有關處理情況。凡屬啟動縣級應急預案的,縣醫療衛生救援領導小組按相關規定啟動工作。縣衛生健康部門在必要時應當快速組織專家對突發公共事件醫療衛生救援進行技術指導。

  5.2  現場醫療衛生救援及指揮

  5.2.1 調度指揮

  (1)120急救指揮中心接到突發公共事件呼救電話后,按照“就近、就急、就能力”的原則,調度急救網絡醫院急救人員及車輛趕赴現場開展醫療衛生救援,并及時報告救援情況;根據突發公共事件級別調動相應的救護車到達現場,同時合理組織分流傷病員。

  (2)醫療衛生救援隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現場,并根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。在實施醫療衛生救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全。到達現場的最高職稱醫師應主動擔負現場早期醫療救治任務,并協助指揮。衛生健康部門領導到達后,最高職稱醫師應主動報告事件處置情況、傷病員傷情并移交指揮權。

  (3)為及時準確掌握現場情況,做好現場醫療衛生救援指揮工作,各級現場醫療衛生救援指揮部在本級政府突發公共事件現場應急指揮部的領導下,加強與各救援部門的溝通與協調,靠前指揮,減少中間環節,提高決策效率,加快搶救進程。

  5.2.2 現場搶救

  到達現場的醫療衛生救援隊伍,要迅速將傷員轉送出危險區,本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統一標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑4種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續救治辨認或采取相應的措施。

  5.2.3 轉送傷員

  當現場環境處于危險或在傷病員情況允許時,依據“專科、就近、及時”的原則,安全轉運,并做好以下工作:

  (1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢;對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者,應就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進行監護下轉運;

  (2)認真填寫轉運卡提交接納的醫療機構,并報現場醫療衛生救援指揮部匯總;

  (3)在轉運中,醫護人員必須在醫療倉內密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續進行;

  (4)在轉運過程中要科學搬運,避免造成二次損傷;

  (5)合理分流傷病員或按現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉送,任何醫療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。

  5.3 院內救治

  突發公共事件發生后,成批傷員的院內救治應分步驟進行。

  5.3.1 接診準備。突發公共事件發生后,大批傷員到醫院前,120急救指揮中心應根據現場情況確定擬轉送的醫院和專科,通知接診醫院總值班,醫院總值班應立即報告帶班領導(或分管領導),調動全院相關醫療救治力量,作好準備工作:通知急診科做好接診準備,相關臨床科室醫務人員到接診現場集合;通知有關行政部門負責人(如后勤、保衛等)赴現場協調支持搶救工作;必要時通知血庫、手術室等作好準備(包括備血、急診手術等);成立搶救領導小組和專家組,組織全院力量進行有序搶救工作。

  5.3.2 預檢分診。成立醫師小組負責預檢分診,每組可根據傷情配備相關專科醫師參與預檢分診小組,并配備若干名護士。如傷員較多,可成立若干小組同時工作。預檢分診工作要求:初步診斷傷病員的主要病情,把危重傷員與輕傷員作大致區分,對需緊急搶救的傷員要作特別看護和積極處理;根據傷員的主要傷情,確定首診科室;提出進一步需作的影像學和實驗室檢查方案;組織輕傷員的輸送工作,對危重傷員要指定專人看護。

  指定專人負責傷病員的登記和統計,及時掌握每位傷員姓名、性別、家庭住址、傷情及傷員人數、去向等。隨著診斷治療進行,匯總更新統計結果并及時上報。對暫時無法確定姓名的傷病員可試行編號代替。

  5.3.3 分診安置。傷病員的診斷基本明確后,要根據主要診斷將傷病員安置到相關臨床科室,危重傷員收入相關專科和ICU,輕傷員可集中于一個區域以便觀察管理。此階段應做到:需手術者應立即送手術室;危重傷員及時安置到相關科室;在輕傷員集中區域,配備專職醫護人員負責觀察、治療。

  5.3.4 后續治療。醫護人員要在實施正常的治療措施時,注重必要的心理治療,消除病人的緊張情緒,使病情早日恢復。

  5.4  疾病預防控制和衛生監督工作

  突發公共事件發生后,衛生健康部門要根據情況組織疾病預防控制機構和衛生監督機構等,開展衛生學調查和評價、衛生執法監督等工作,采取有效的預防控制措施,防止突發公共事件造成次生或衍生公共衛生事件的發生,確保大災之后無大疫。特別針對自然災害等突發公共事件,疾病預防控制機構應做好調查評估、疾病監測、健康教育、衛生處置等工作。

  5.5  信息報告和發布

  120急救指揮中心或其他醫療機構在接到報告、開展醫療衛生救援工作的同時,應立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援指揮部和同級衛生健康部門。

  現場醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務的醫療機構要即時和定時向上級衛生健康部門報告傷病員情況、醫療救治進展等(即時報告在事發1小時內,定時報告在每日9時前),重要情況要隨時報告。衛生健康部門要及時向縣政府或縣醫療衛生救援領導小組報告有關情況。

  衛生健康部門要按照有關規定,在縣政府和突發公共事件醫療衛生救援領導小組的統一部署下,做好突發公共事件醫療衛生救援的信息發布工作。

  5.6  響應終止

  突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成,傷病員在醫療機構得到有效救治,經縣政府或突發公共事件醫療衛生救援領導小組批準,醫療救援領導小組可宣布醫療衛生救援應急響應終止,并將醫療衛生救援應急響應終止信息報上級衛生健康部門。

  6  善后處理

  6.1  后期評估

  突發公共事件醫療衛生救援工作結束后,縣領導小組組織有關部門對事件處置進行評估。評估內容主要包括事件總體概況、現場調查處理、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應急處置過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。評估報上級政府和衛生健康部門。

  6.2  撫恤和補助

  縣政府組織有關部門對因參與應急處置工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關規定,給予相應的補助和撫恤;根據工作情況,制定合理的人員補助標準,對參加一線突發公共事件醫療衛生救援應急處置工作的專業人員給予補助。

  6.3  征用物資、勞務的補償

  事件應急處置工作結束后,縣政府組織有關部門對應急處置期間緊急調集、征用有關單位、企業的物資和勞務進行合理評估,并給予補償。

  7  應急保障

  7.1 隊伍保障

  衛生健康部門按照“平戰結合、因地制宜,分類管理、分級負責,統一管理、協調運轉”的原則,依托各級各類醫療衛生機構組建醫療衛生救援隊伍及特殊專業的醫療衛生救援隊伍,制訂各種醫療衛生救援應急技術方案。對救援隊伍加強救援技術培訓和應急演練,提高救援隊伍的實戰能力和應急處置水平。承建醫療衛生救援隊伍的醫療衛生機構,要加強應急隊伍能力建設,為救援隊伍配齊配足相關應急服務、醫療設備、藥品、器械、車輛等,提高突發公共事件醫療衛生救援能力,做好醫療衛生救援各項準備工作。

  7.2 物資保障

  衛生健康部門負責提出醫療衛生救援應急藥械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃建議。發展改革部門負責組織應急物資的生產、儲備和調運,保證供應,維護市場秩序,保持物價穩定。市場監督管理部門負責藥品、器械的生產、流通的監督管理。應急儲備物資使用后要及時補充。

  7.3 經費保障

  縣政府及其財政部門要做好突發公共事件醫療衛生救援所需經費的保障工作,安排專項經費用于本級突發公共事件醫療衛生救援工作的開展,并根據實際使用追加預算,以確保應急處置工作需要。審計部門負責對經費的使用進行監督檢查。

  自然災害導致的人員傷亡,財政部門按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。

  安全生產事故引起的人員傷亡,事故發生單位應向醫療衛生救援機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用,有關部門應負責督促落實。

  社會安全突發事件中發生的人員傷亡,由有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用,有關部門應負責督促落實。財政部門可根據有關政策規定或縣政府決定對醫療救治費用給予補助。

  各類保險機構要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。

  7.4 交通運輸保障

  突發公共事件醫療衛生救援隊伍要根據實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。鐵路、交通、民航、公安(交通管理)等部門,要保證醫療衛生救援人員以及物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行,確保運輸安全暢通;對救護車輛應按照有關規定予以免征公路通行費;情況特別緊急時,對現場及相關通道實行交通管制,開設應急救援“綠色通道”,保證醫療衛生救援工作的順利開展。

  7.5 其他保障

  公安部門負責維護突發公共事件現場治安秩序,保證現場醫療衛生救援工作順利進行。

  紅十字會依法接受國內外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。

  8 附  則

  8.1 責任與獎懲

  突發公共事件醫療衛生救援工作實行責任制和責任追究制。縣政府組織縣人力資源和社會保障、衛生健康等部門對突發公共事件醫療衛生救援工作中作出突出貢獻的有功集體和個人,按有關規定給予表彰和獎勵;對在突發公共事件醫療衛生救援應急處置工作中表現突出而英勇獻身的人員,按有關規定追認為烈士。對在事件的預防、報告、調查、控制和處置過程中,有玩忽職守、失職、瀆職等行為的,依據相關法律、法規、規章等規定,追究相關人員的責任。

  8.2 預案制定與修訂

  各單位結合實際制定本轄區的突發公共事件醫療衛生救援應急預案。本預案定期進行評審,根據突發公共事件醫療衛生救援實施過程中發現的問題及時進行修訂和補充。


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